Текст документа
В Банк России
через интернет-приёмную: cbr.ru/reception
От: [ФИО]
Адрес: [ПОЧТОВЫЙ АДРЕС], e-mail: [E-MAIL], тел.: [ТЕЛЕФОН]
ЖАЛОБА
на действия страховой организации по договору ДМС
Страховая организация: [НАЗВАНИЕ СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ], ИНН [ИНН ИЗ ПОЛИСА ИЛИ С САЙТА СТРАХОВОЙ].
Я застрахован(а) по договору добровольного медицинского страхования № [НОМЕР ДОГОВОРА], полис № [НОМЕР ПОЛИСА]. Страхователь — мой работодатель [НАЗВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ].
Что произошло:
[ДАТА] — обратился(ась) за [КАКАЯ УСЛУГА], страховая отказала в организации и оплате: [ПРИЧИНА ОТКАЗА].
[ДАТА] — направил(а) страховой претензию [способ: почтой / через личный кабинет / по e-mail].
[ДАТА] — получил(а) ответ [КРАТКО] / ответа нет.
Почему считаю действия страховой неправильными: [КРАТКО — УСЛУГА ЕСТЬ В ПРОГРАММЕ, КЛИНИКА В СПИСКЕ, ПОЛИС ДЕЙСТВОВАЛ].
Прошу провести проверку действий страховой организации и принять меры в пределах полномочий Банка России.
Приложения:
1. Копия полиса и программы страхования.
2. Копия претензии и доказательство её отправки.
3. Ответ страховой (если есть).
[ДАТА] ____________ / [ФИО] /
Наведите камеру: ответить на документ или получить напоминание о сроке
Ответить на этот документ или получить напоминание о сроке: plantype.ru/dela/dms-otkaz-strakhovoy?from=reply