Текст документа
В ООО «АльфаСтрахование-Жизнь»
ИНН [ИНН страховщика — из полиса], ОГРН [ОГРН — из полиса]
Адрес: 115280, г. Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Даниловский, пр-кт Лихачёва, д. 15, помещ. 2/10
От страхователя: [ФИО полностью]
Дата рождения: [дата рождения]
Паспорт: серия [серия] № [номер], выдан [кем, когда]
Адрес: [адрес регистрации]
Телефон: [телефон], e-mail: [e-mail]
ЗАЯВЛЕНИЕ об отказе от договора страхования заемщика и возврате страховой премии
[Дата заключения] между мной и ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» заключён договор (полис) страхования № [номер полиса], программа [название программы из полиса]. Страховая премия [сумма] руб. уплачена [дата уплаты] при оформлении кредита в АО «Альфа-Банк» по договору № [номер кредитного договора] от [дата].
Договор страхования заключён при предоставлении потребительского кредита и обеспечивает исполнение моих обязательств по нему: при его наличии мне установлена процентная ставка со скидкой (дисконтом) [размер дисконта, если известен] (ч. 2.4 ст. 7 Федерального закона от 21.12.2013 № 353-ФЗ «О потребительском кредите (займе)», далее — Закон).
На основании ч. 11 ст. 11 Закона и п. 8.3.1 Правил страхования заемщиков кредитов ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» отказываюсь от договора страхования в течение тридцати календарных дней с даты его заключения. Событий, имеющих признаки страхового случая, не было.
Прошу:
1. Прекратить договор страхования № [номер полиса].
2. Вернуть уплаченную страховую премию в полном объёме — [сумма] руб. в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня получения настоящего заявления (ч. 11 ст. 11 Закона), по реквизитам:
Получатель: [ФИО]
Номер счёта: [номер счёта, 20 цифр]
Банк получателя: [наименование банка], БИК [БИК], корр. счёт [корр. счёт]
3. Письменно сообщить о прекращении договора страхования на e-mail [e-mail].
Если деньги не поступят в установленный срок, я обращусь к финансовому уполномоченному в порядке Федерального закона от 04.06.2018 № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» и в Банк России.
Приложения:
1. Копия паспорта (страницы с фото и регистрацией), [кол-во] л.
2. Копия полиса страхования № [номер полиса], [кол-во] л.
3. Копия документа об уплате страховой премии (выписка по кредитному счёту или индивидуальные условия кредита с суммой страховки), [кол-во] л.
4. Копия индивидуальных условий кредитного договора № [номер], [кол-во] л.
_____________ / [ФИО] /
[Дата]
Наведите камеру: ответить на документ или получить напоминание о сроке
Ответить на этот документ или получить напоминание о сроке: plantype.ru/dela/vernut-strakhovku-alfa-bank?from=reply