Текст документа
В [Наименование страховой компании]
ИНН [ИНН страховщика], ОГРН [ОГРН страховщика]
Адрес: [адрес страховщика из полиса]
От страхователя: [ФИО полностью]
Дата рождения: [дата рождения]
Паспорт: серия [серия] № [номер], выдан [кем, когда]
Адрес: [адрес регистрации]
Телефон: [телефон], e-mail: [e-mail]
ЗАЯВЛЕНИЕ об отказе от договора добровольного страхования и возврате страховой премии
[Дата заключения] между мной и [Наименование страховой компании] заключён договор (полис) добровольного страхования № [номер полиса] (далее — договор страхования). Страховая премия [сумма] руб. уплачена [дата уплаты] [за счёт кредитных средств / собственными средствами].
Договор страхования заключён при предоставлении мне потребительского кредита по договору № [номер кредитного договора] от [дата] с [Наименование банка] в целях обеспечения исполнения моих обязательств по этому кредиту: [от наличия страхования зависит процентная ставка по кредиту / выгодоприобретателем является банк и страховая сумма пересчитывается вслед за задолженностью] (ч. 2.4 ст. 7 Федерального закона от 21.12.2013 № 353-ФЗ «О потребительском кредите (займе)», далее — Закон).
На основании ч. 11 ст. 11 Закона отказываюсь от договора страхования в течение тридцати календарных дней со дня его заключения. Событий, имеющих признаки страхового случая, не было.
Прошу:
1. Прекратить договор страхования № [номер полиса].
2. Вернуть уплаченную страховую премию в полном объёме — [сумма] руб. в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня получения настоящего заявления (ч. 11 ст. 11 Закона), по реквизитам:
Получатель: [ФИО]
Номер счёта: [номер счёта, 20 цифр]
Банк получателя: [наименование банка], БИК [БИК], корр. счёт [корр. счёт]
3. Письменно сообщить о прекращении договора страхования на e-mail [e-mail].
Если деньги не поступят в установленный срок, я обращусь к финансовому уполномоченному в порядке Федерального закона от 04.06.2018 № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» и в Банк России.
Приложения:
1. Копия паспорта (страницы с фото и регистрацией), [кол-во] л.
2. Копия договора (полиса) страхования № [номер полиса], [кол-во] л.
3. Копия документа об уплате страховой премии (выписка, чек, график платежей с суммой страховки), [кол-во] л.
4. Копия кредитного договора (индивидуальные условия) № [номер], [кол-во] л.
_____________ / [ФИО] /
[Дата]
Наведите камеру: ответить на документ или получить напоминание о сроке
Ответить на этот документ или получить напоминание о сроке: plantype.ru/dela/vernut-strakhovku?from=reply