Заявление о выдаче полиса ДМС

Изменить
Заявление о выдаче полиса ДМС — страница 1
Заявление о выдаче полиса ДМС — страница 2
Заявление о выдаче полиса ДМС — страница 3

Изменить

Текст документа

[Генеральному директору / Начальнику отдела кадров]

[НАЗВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ]

От: [ФИО], [ДОЛЖНОСТЬ, ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ]

Тел.: [ТЕЛЕФОН], e-mail: [E-MAIL]

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче полиса ДМС и программы страхования

Мне [в трудовом договоре от [ДАТА] № [НОМЕР] / в коллективном договоре / при приёме на работу] предоставлено добровольное медицинское страхование.

Полис ДМС и программу страхования я не получал(а) [/ получил(а) не полностью].

Прошу выдать мне:

1. Полис ДМС (или его номер и электронную копию).

2. Программу страхования и список клиник.

3. Контакты пульта страховой компании.

[Если ДМС указан в трудовом или коллективном договоре:] Прошу выдать заверенную копию документов, связанных с работой, по ст. 62 Трудового кодекса РФ.

Документы прошу [выдать на руки / направить на e-mail [E-MAIL]].

[ДАТА] ____________ / [ФИО] /

Наведите камеру: ответить на документ или получить напоминание о сроке

Ответить на этот документ или получить напоминание о сроке: plantype.ru/dela/dms-polis-garantiynoe-pismo?from=reply