Texto del documento
Hoja de preparación: solicitud de pensión del Régimen No Contributivo (CCSS)
Persona solicitante: [NOMBRE COMPLETO]
Cédula o DIMEX: [NÚMERO]
Fecha: [FECHA]
Esta hoja no sustituye el formulario oficial «Solicitud de Pensión con carácter de declaración jurada», que entrega la CCSS. Sirve para llegar con todo listo y dar seguimiento.
1. ¿Califico?
☐ No recibo pensión por vejez ni por invalidez, de ningún régimen ni del extranjero
☐ Si recibo pensión por muerte de un familiar, es menor que la pensión del RNC. Monto: [MONTO O «NO RECIBO»]
☐ Soy costarricense, o persona extranjera con residencia legal y documento vigente
☐ Tengo Ficha de Inclusión Social del SINIRUBE con pobreza o pobreza extrema (si no, la pido al IMAS)
Mi caso:
☐ Persona adulta mayor, 65 años o más
☐ Persona con invalidez, 67 % o más de pérdida de capacidad (la valora la CCSS)
☐ Viudez en desamparo, de 55 a 65 años, o menos con hijos menores. Fecha del fallecimiento: [FECHA]
☐ Orfandad, menor de 18, o de 18 a 21 si estudia y no trabaja
☐ Indigencia, sin trabajo posible ni apoyo familiar o institucional
2. Documentos
☐ Formulario de solicitud de la CCSS, completo, firmado, sin tachones
☐ Cédula de identidad o DIMEX vigente (y del representante, si lo hay)
☐ Cuenta IBAN a mi nombre o de mi representante: [IBAN]
☐ Correo electrónico para notificaciones: [CORREO]
☐ Teléfono: [TELÉFONO] · Dirección exacta: [DIRECCIÓN]
☐ Viudez u orfandad: certificado de defunción, si no está inscrito en el Registro Civil
☐ Si firma otra persona: documento que acredite la representación
3. Al presentar
Lugar: [UNIDAD DE LA CCSS O MEDIO DIGITAL]
Fecha: [FECHA]
Número de comprobante de recepción: [NÚMERO]
Nadie puede negarle el formulario ni la recepción de la solicitud.
4. Seguimiento
Fecha Qué pasó Siguiente paso
[FECHA] [DETALLE] [PASO]
[FECHA] [DETALLE] [PASO]
Fecha de notificación de la resolución: [FECHA]
Resultado: [APROBADA / DENEGADA]
Último día para recurrir (3 días hábiles): [FECHA]
Escrito de revocatoria y apelación
[LUGAR], [FECHA]
Señores
[UNIDAD DE LA CCSS QUE DICTÓ LA RESOLUCIÓN]
Caja Costarricense de Seguro Social
Asunto: Recurso de revocatoria y de apelación contra la resolución [NÚMERO] del [FECHA], notificada el [FECHA]
Yo, [NOMBRE COMPLETO], cédula o DIMEX [NÚMERO], solicitante de pensión del Régimen No Contributivo, expediente [NÚMERO DE EXPEDIENTE], con fundamento en el artículo 12 del Reglamento del Programa Régimen No Contributivo de Pensiones, presento recurso de revocatoria y, si se mantiene lo resuelto, recurso de apelación ante la Gerencia de Pensiones, contra la resolución que denegó mi solicitud.
Motivos:
[QUÉ REQUISITO SE DIO POR NO CUMPLIDO Y POR QUÉ SÍ LO CUMPLO]
[HECHOS QUE LA RESOLUCIÓN NO CONSIDERÓ]
Pruebas: [DOCUMENTOS QUE ADJUNTO]
Petición: que se revoque la resolución y se apruebe mi pensión del Régimen No Contributivo; en su defecto, que se eleve la apelación a la Gerencia de Pensiones.
Notificaciones: [CORREO ELECTRÓNICO] · Teléfono: [TELÉFONO]
Firma: ____________________
[NOMBRE COMPLETO]