文件內容
委託書
本人 [委託人姓名]（國民身分證統一編號：[委託人身分證字號]）因 [委託原因，例如：工作、路途遙遠、行動不便] 不能親自申請，茲委託 [受託人姓名]（國民身分證統一編號：[受託人身分證字號]）代為向戶政事務所辦理下列事項：
委託事項：申請 [謄本種類，例如：現戶全部、現戶部分] 戶籍謄本 [份數] 份
被申請人姓名：[被申請人姓名]
用途：[用途]
其他註明事項：[例如：個人記事勿省略]
項目 委託人 受託人
姓名 [委託人姓名] [受託人姓名]
身分證字號 [委託人身分證字號] [受託人身分證字號]
電話 [委託人電話] [受託人電話]
住址 [委託人住址] [受託人住址]
簽名或蓋章 ____________ ____________
此致
[戶政事務所名稱]
中華民國 [年] 年 [月] 月 [日] 日