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[Nome e cognome]
[Indirizzo]
Spett.le [Datore di lavoro]
[Indirizzo del datore di lavoro]
[Luogo], [Data]
Oggetto: permessi ai sensi dell’articolo 33 della legge 104/1992
Gentili Signori,
La sottoscritta / Il sottoscritto [Nome e cognome] comunica di voler fruire dei permessi previsti dall’articolo 33 della legge 104/1992:
☐ per assistere [Persona assistita], [Grado di parentela], persona con disabilità in situazione di gravità;
☐ come lavoratrice o lavoratore con disabilità in situazione di gravità.
La domanda all’INPS è stata presentata il [Data domanda INPS]. I giorni di permesso richiesti sono: [Giorni richiesti].
Comunicherò ogni variazione dei dati dichiarati.
Distinti saluti
[Nome e cognome]
Allegati: copia del verbale della commissione medica; copia della domanda.
Fonte: INPS, Permessi legge 104/1992 (inps.it). I dipendenti pubblici presentano domanda al proprio datore di lavoro. Verificato il 01.11.2026. Non è consulenza legale.