Texte du document
Feuille d'heures mensuelle
Salarié : [PRÉNOM ET NOM DU SALARIÉ] · Emploi : [EMPLOI OU POSTE]
Employeur : [DÉNOMINATION DE L'EMPLOYEUR] · Service ou équipe : [SERVICE OU ÉQUIPE]
Mois : [MOIS ET ANNÉE] · Durée prévue au contrat : [NOMBRE] heures par semaine
Relevé quotidien
Date Début Pause (de … à …) Fin Heures travaillées Observations (congé, absence, astreinte…)
[DATE] [HEURE DE DÉBUT] [DÉBUT ET FIN DE PAUSE] [HEURE DE FIN] [TOTAL DU JOUR] [OBSERVATION]
[DATE] [HEURE DE DÉBUT] [DÉBUT ET FIN DE PAUSE] [HEURE DE FIN] [TOTAL DU JOUR] [OBSERVATION]
[DATE] [HEURE DE DÉBUT] [DÉBUT ET FIN DE PAUSE] [HEURE DE FIN] [TOTAL DU JOUR] [OBSERVATION]
[DATE] [HEURE DE DÉBUT] [DÉBUT ET FIN DE PAUSE] [HEURE DE FIN] [TOTAL DU JOUR] [OBSERVATION]
[DATE] [HEURE DE DÉBUT] [DÉBUT ET FIN DE PAUSE] [HEURE DE FIN] [TOTAL DU JOUR] [OBSERVATION]
[DATE] [HEURE DE DÉBUT] [DÉBUT ET FIN DE PAUSE] [HEURE DE FIN] [TOTAL DU JOUR] [OBSERVATION]
[DATE] [HEURE DE DÉBUT] [DÉBUT ET FIN DE PAUSE] [HEURE DE FIN] [TOTAL DU JOUR] [OBSERVATION]
(Ajoutez une ligne par jour du mois.)
Récapitulatif hebdomadaire
Semaine Heures travaillées Dont heures au-delà de 35 h Dont 8 premières heures supplémentaires Dont heures supplémentaires suivantes Repos compensateur pris
Semaine du [DATE] au [DATE] [TOTAL] [HEURES SUP.] [HEURES À 25 %] [HEURES À 50 %] [HEURES DE REPOS]
Semaine du [DATE] au [DATE] [TOTAL] [HEURES SUP.] [HEURES À 25 %] [HEURES À 50 %] [HEURES DE REPOS]
Semaine du [DATE] au [DATE] [TOTAL] [HEURES SUP.] [HEURES À 25 %] [HEURES À 50 %] [HEURES DE REPOS]
Semaine du [DATE] au [DATE] [TOTAL] [HEURES SUP.] [HEURES À 25 %] [HEURES À 50 %] [HEURES DE REPOS]
Semaine du [DATE] au [DATE] [TOTAL] [HEURES SUP.] [HEURES À 25 %] [HEURES À 50 %] [HEURES DE REPOS]
Total du mois [TOTAL MOIS] [TOTAL HEURES SUP.]
Taux de majoration des heures supplémentaires : 25 % et 50 % sauf accord collectif prévoyant d'autres taux ([TAUX PRÉVUS PAR ACCORD, S'IL Y EN A UN]).
Cumul des heures supplémentaires depuis le 1er janvier : [CUMUL ANNUEL]
Nom Date Signature
Le salarié [PRÉNOM ET NOM] [DATE] ____________________
L'employeur (validation) [PRÉNOM ET NOM, FONCTION] [DATE] ____________________
Pour moi : avant de transmettre
[ ] Chaque jour : heure de début et de fin, ou nombre d'heures ; chaque semaine : le total (Code du travail, D3171-8)
[ ] Au-delà de 35 heures par semaine, ce sont des heures supplémentaires (L3121-27, L3121-28), majorées à défaut d'accord de 25 % pour les 8 premières, puis 50 % (L3121-36)
[ ] Repères : 10 heures par jour (L3121-18), 48 heures par semaine (L3121-20), 44 heures en moyenne sur 12 semaines (L3121-22)
[ ] Repos quotidien de 11 heures consécutives (L3131-1) ; pause de 20 minutes dès 6 heures de travail (L3121-16)
[ ] Je garde une copie : en cas de litige, l'employeur et le salarié apportent chacun leurs éléments (L3171-4)