Testo del documento
Dichiarazione di ospitalità o cessione di alloggio a cittadino straniero (art. 7, D.Lgs. 286/1998)
[LUOGO], [DATA], ore [ORA]
All'autorità locale di pubblica sicurezza
[QUESTURA DI ... / COMMISSARIATO DI ... / COMUNE DI ...]
[INDIRIZZO O PEC DELL'UFFICIO]
Oggetto: comunicazione di ospitalità / cessione di alloggio a cittadino straniero, ai sensi dell'art. 7 del D.Lgs. 25 luglio 1998, n. 286
1. Chi comunica
Io sottoscritto/a [NOME E COGNOME], nato/a a [LUOGO DI NASCITA] il [DATA DI NASCITA], cittadinanza [CITTADINANZA], codice fiscale [CODICE FISCALE], residente in [INDIRIZZO DI RESIDENZA], documento [TIPO E NUMERO DEL DOCUMENTO], telefono [TELEFONO],
comunico che
2. Persona straniera
Dato Valore
Nome e cognome [NOME E COGNOME DELLO STRANIERO]
Sesso [SESSO]
Luogo e data di nascita [LUOGO E DATA DI NASCITA DELLO STRANIERO]
Cittadinanza [CITTADINANZA DELLO STRANIERO]
Passaporto o documento [TIPO E NUMERO], rilasciato da [AUTORITÀ] il [DATA DI RILASCIO], scadenza [DATA DI SCADENZA]
Visto o permesso di soggiorno [TIPO E NUMERO, SE PRESENTE]
Rapporto con chi comunica [ES. FRATELLO, AMICA, INQUILINO, NESSUNO]
3. Immobile
Indirizzo esatto: [VIA E NUMERO CIVICO], scala [SCALA], piano [PIANO], interno [INTERNO], [CAP] [COMUNE] ([PROVINCIA]).
4. Titolo
( ) ospitalità a titolo gratuito
( ) locazione o comodato, contratto del [DATA DEL CONTRATTO]
( ) cessione della proprietà, atto del [DATA DELL'ATTO]
( ) alloggio fornito dal datore di lavoro
Da quando: [DATA E ORA DI INIZIO DELL'OSPITALITÀ O DELLA CONSEGNA DELL'IMMOBILE]. Fino a: [DATA PREVISTA O «A TEMPO INDETERMINATO»].
Dichiaro che i dati sono veri. Allego copia del mio documento d'identità e del passaporto della persona straniera. Chiedo il rilascio della ricevuta.
Firma di chi comunica: ____________________
Ricevuta dell'ufficio
Ricevuta il [DATA], ore [ORA], protocollo n. [NUMERO]
Timbro e firma: ____________________
Per me
[ ] Arrivo il [DATA E ORA]: comunicazione entro 48 ore
[ ] Ricevuta conservata, copia data all'ospite
[ ] Se cambiano persona, indirizzo o titolo: chiedere all'ufficio se serve una nuova comunicazione