Texto del documento
Autorización a gestor para el Certificado de Antecedentes Penales
[CIUDAD], [FECHA]
A: División de Expedición de Certificados de Antecedentes Penales
Policía de Puerto Rico
Yo, [NOMBRE COMPLETO DEL SOLICITANTE], mayor de edad, con [TIPO DE IDENTIFICACIÓN] número [NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN], con dirección en [DIRECCIÓN], autorizo a [NOMBRE COMPLETO DEL GESTOR], con [TIPO DE IDENTIFICACIÓN DEL GESTOR] número [NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN DEL GESTOR], a tramitar, buscar y recoger en mi nombre mi Certificado de Antecedentes Penales.
Esta autorización vale solo para este trámite y hasta el [FECHA FINAL].
Adjunto copia de mi identificación con foto y firma.
Teléfono de contacto: [TELÉFONO]
[FIRMA DEL SOLICITANTE]
[NOMBRE COMPLETO DEL SOLICITANTE]
Acepto esta gestión:
[FIRMA DEL GESTOR]
[NOMBRE COMPLETO DEL GESTOR]